为什么强直性脊柱炎容易被误诊?

生活康网 2018-01-07 手机查看

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为什么强直性脊柱炎容易被误诊?专家介...

  为什么强直性脊柱炎容易被误诊?专家介绍,类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。此病常常侵犯年轻男性。

  为什么强直性脊柱炎容易被误诊?

  “医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查。”强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLA-B27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节CT片配合,则可确定无疑。基层医生常常以X线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的,容易延误治疗时机。

  目前现代医学治疗此病尚无理想方案。一般常用的药物包括激素类、非甾类、免疫抑制剂等,但只能缓解症状,不能控制病情发展,更不能改善强直的状态。尤其是目前常用的一些药物对生殖系统有不良影响,不适用于未婚男青年。

  专家温馨提示:对强直性脊柱炎要有高度警觉,因为很多病人因腰疼首先到骨科就诊,而且他们90%会继发椎间盘退变或膨出,医生往往以为找到了病根,就不再检查骶髂关节,以至使治疗走弯路,轻病拖重,甚至丧失了治疗时机。

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