上消化道出血 门脉高压症的介入治疗

生活康网 2018-01-07 手机查看

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什么是TIPSS手术:TIPSS手术...

  什么是TIPSS手术: TIPSS手术,全称是经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular interhepatic portosystemicstent-shunt,TIPSS),是近年发展起来的,并逐步成熟的,用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术。TIPSS手术成功,门静脉血流可迅速减少,门静脉高压可立刻得到缓解,其疗效已得到国内外学者广泛肯定。白求恩国际和平医院血管外科曹莉明
【适合人群】
经颈静脉途径肝内支架门体分流术适用于肝硬化门脉高压、上消化道出血等。
1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)。
2.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者。
3.门静脉高压症致顽固性腹水。
4.布加氏综合征合并门静脉高压。
5.肝移植术前的过渡治疗。
【手术原理】
该手术采用介入方法穿刺导管,首先,经皮进入颈内静脉,然后,依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和肝静脉,通过穿刺导管,将细针插入,进行肝实质穿刺,在肝静脉和门静脉之间建立一个通道,该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。打个形象的比喻,门静脉高压好比江河水位暴涨,已经有决口的风险,而TIPSS手术就像给河道上打了一个分流渠,可以理解降低水位,避免决口。
【手术优势】
此手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点。

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